社保卡就医可报销！最新结算流程与操作指南

社保卡看病可以报销吗？怎么报销？用社保卡看病怎么报销随小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说，医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例：

-门诊报销：在职职工报销比例约为70%-80%，退休人员更高；起付线一般为几百元，封顶线几千元至万元不等。

-住院报销：在职职工报销比例约为85%-95%，退休人员更高；起付线一般为几百元至几千元不等，封顶线可达数十万元。

注意：报销比例和限额并非一成不变，建议定期关注当地医保动态。

社保卡看病怎么报销相关问题1：

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？

答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题2：

社保卡可以报销什么病？

答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3：

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？

答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。

个人社保卡怎么补缴？社保个人补缴可以通过以下几种方式进行：

1、个人直接补缴

个人可以携带身份证、社保卡前往当地社保局，向工作人员申请补交社保费用。需要注意的是，以个人名义参保的，只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险。如果单位没有做申报（没有给开户）的只能补缴养老。缴纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

2、通过社保中介补缴

找到一家正规的社保中介公司，将社保关系暂时挂靠在这家公司，由这家公司代为补缴社保费用。这种方式需要支付一定的中介费用，并且需要谨慎选择中介公司，以免上当受骗。

石家庄社保补缴所需材料：

1、《石家庄社会保险费补缴申请表》

2、属原固定工及合同制职工的，提供职工本人的档案、录用（招工）审批表、历年《石家庄职工劳动手册》

3、属其他用工形式的，提供合同书、录用（招工）审批表（或招工表）、历年《石家庄职工劳动手册》（外地户口职工可不提供）

4、未办理招用工手续，但存在事实劳动关系的，提供存在事实劳动关系的有效证明材料（如原始工资发放表、考勤表等）

石家庄补缴社保流程：

对于个人来说，如果想缴纳保费，则只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体的办理缴纳费用流程如下：

1.直接到户口所在地社保管理部门通常在乡镇社保部门或县社保局提出申请办理社保。

2.携带个人身份证以及复印件、近期免冠一寸照片两张、保费和申请书等资料，提出申请即可。

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（通过以上介绍，您可以清晰地了解社保卡看病报销的内容。备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准，欢迎关注、下载app！）

【相关FAQ】

问题1，社保卡看病的常规门诊费用可以直接报销吗？

回答1，可以。参保人员持社保卡看病时，只要所用药品和诊疗项目在医保目录内，系统便会按比例自动减免，实现看病费用的直接报销。

问题2，社保卡看病异地报销需要提前办理哪些手续？

回答2，需先在地方政务平台或国家医保APP完成异地就医备案，之后持卡看病即可在跨省联网医院实现报销结算；未备案可能导致报销比例下调或转为手工报销。

问题3，社保卡看病的报销额度每年有没有限制？

回答3，有限制。社保卡看病的报销受年度统筹基金最高支付限额及个人账户余额双重约束，超出封顶线部分需自费或通过大病保险补充报销。

　　注：本文内容来源网络整理，仅供参考。如有社保相关问题也可以直接拨打全国统一的社保服务热线12333，进行咨询。