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医学消化科知识:什么是乙型肝炎病毒e抗原

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一 概述

乙肝e抗原的英文缩写为HBeAg,是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白,它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同。HBeAg是一种可溶性抗原,有3个亚型:e1、e2、e3,它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。HBeAg可与人白细胞抗原协同,并调节宿主的免疫应答,在乙型肝炎病毒(HBV)的清除中发挥重要作用。同时HBeAg对HBVDNA的复制具有调节作用。在临床实践中,HBeAg的检测对指导乙型肝炎的诊断和治疗也具有十分重要的临床意义。HBeAg通常在血清中存在的时间较短,乙肝表面抗原(HBsAg)在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。

二 临床意义

一般认为HBeAg阳性提示病毒复制活跃,是具有传染性的标志。在急性乙型肝炎中,随HBsAg出现后出现,在HBsAg消失前消失。在慢性乙型肝炎患者中可长期存在,作为感染后免疫耐受的调节因子,HBeAg“阴转”且出现抗HBe抗体常提示病程好的转归,也是目前抗病毒治疗有效的一项指标。但在少数病例,HBeAg“阴转”可能是由于前C/C区发生变异,导致HBeAg合成障碍而引起的,有可能导致免疫反应过度激活而加重病情。

1.乙肝e抗原阳性,伴随乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性:此类情况就是我们通常所说的乙肝大三阳,具有较强的传染性,体内病毒复制活跃,病毒数量增加较快。

2.乙肝e抗原单项阳性,此种情况较为少见。一般表明乙肝病毒的急性感染。

3.当乙肝e抗原阳性转变为阴性时,一般表示疾病在恢复。

三 正常值参考范围

阴性

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