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医学消化科知识:什么是支气管哮喘患者护理

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一 概述

支气管哮喘简称哮喘,由多种细胞(如噬酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘的本质是气道的慢性变态反应性炎症,它不同于气道的一般细菌感染所致的炎症,属于非特异性炎症。该病病程长,发作频繁,具有急、危、重等特点,易感者感染此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,强度随时间变化,多在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

二 主要护理问题

1.气体交换受损。

2.清理呼吸道无效。

3.知识缺乏:缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。

三 护理措施

1.环境护理

定时开窗通风,保持室内空气清新,维持适宜的室温和湿度。室内不摆放花草,不使用皮毛、羽绒或蚕织物等用品。

2.氧疗护理

遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,吸氧流量为1-3L/分,吸入氧浓度不超过40%,观察患者基本情况。

3.用药护理

遵医嘱用药,观察药物的疗效的及不良反应。使用β2受体刺激动剂时注意有无心悸、低钾血症等不良反应;糖皮质激素药物宜在餐后服用,以减少对胃肠黏膜的刺激;正确吸入激素类药物,并在用药后立即用清水漱口。

四 健康宣教

1.家属应了解哮喘的基本知识,指导患者识别可能的过敏原和诱发因素,避免接触宠物;避免接触刺激性气体;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;外出注意保暖,避免冷空气刺激,预防呼吸道感染。

2.嘱患者宜少食多餐,应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,多饮水。禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、奶及蛋类等,少饮浓茶、咖啡,限制晚餐摄入量,尤其是睡前避免进食。

3.急性发作期间患者应卧床休息,协助患者选择舒适的半卧位或坐位,以减少疲劳,应注意防止受凉、感冒,加重病情;哮喘缓解后,嘱患者继续卧床休息一段时间,恢复体力,防止呼吸道感染。

4.哮喘非急性发作期患者应根据情况适当进行体育锻炼,提高免疫力,增强体质。

5.患者应识别哮喘发作的先兆表现,如鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等。

6.家属辅助患者利用峰流速仪检测最大呼气峰流速,做好哮喘日记,为疾病预防和治疗提供参考资料。

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