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医学消化科知识:什么是毛石肠梗阻综合征

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目前关于到医学消化科知识:什么是毛石肠梗阻综合征这一类的信息是很多小伙伴们都非常关心的,很多人也是经常在搜索关于医学消化科知识:什么是毛石肠梗阻综合征方面的信息,那么既然现在大家都想要知道此类的信息,小编就收集了一些相关的信息分享给大家。

一 概述

毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征,患者多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发、丝线类物,引起高位肠梗阻或幽门梗阻。早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel因而得名。我国亦有报道。

二 病因

头发丝线类物这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。

三 临床表现

发病者多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及包块。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征。

四 检查

胃镜及X线检查。

五 诊断

1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发、丝线等病史。

2.有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。

3.上腹部可触及包块,应通过胃镜及X线检查排除肿瘤并证实毛石存在。

六 治疗

本征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,需多处切开,若有肠坏死时应做肠切除。

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