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医学消化科知识:什么是奥曲肽

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一 概述

奥曲肽(Octreotide)是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,其药理作用与生长抑素相似,但作用持续时间更长。本品具有多种生理活性,如抑制生长激素、促甲状腺素;对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用;能降低胃的运动和胆囊排空,抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌,减少胰腺分泌,对胰腺实质细胞膜有直接保护作用;减少内脏血流量,降低门脉压力,减少肠道过度分泌,增加肠道对水和钠的吸收。

二 适应证

用于肢端肥大症。肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。预防胰腺术后并发症。缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。

三 临床应用

皮下注射:开始50~100μg,每8小时1次,最适剂量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃肠胰内分泌肿瘤。皮下注射:开始50μg/次,1~2次/日,可逐渐提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底静脉曲张出血。生理盐水稀释后持续静滴,25μg/小时(最大50μg/h),最多治疗5天。预防胰腺术后并发症。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持续7天。

四 不良反应

主要不良反应有注射部位疼痛或针刺感,一般可于15分钟后缓解。消化道不良反应有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛疼痛等,偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等。

五 注意事项

对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用;肾脏、胰腺功能异常者和胆石症患者慎用。胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者,应密切监测血糖水平。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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