研究表明失眠与高血糖之间存在因果关系

长期以来，睡眠不佳或中断与各种负面健康结果有关，从肥胖和心脏病到痴呆症和抑郁症。但研究人员对这些关联的因果方向一直存在争论。

失眠是导致这些疾病的直接原因，还是睡眠不足仅仅是这些疾病的症状?例如，失眠症患者是否更有可能在空闲时间吃不健康的食物，从而导致他们表现出更高的肥胖和糖尿病发病率?

“我们从过去的研究中知道，睡眠与一个人患 2 型糖尿病的风险之间存在联系，但尚不清楚哪一个先发生，睡眠不好或血糖升高，或者是否有其他因素在起作用，”Faye 说Riley，来自英国糖尿病协会。

这项由英国糖尿病协会资助的新研究发表在《糖尿病护理》杂志上，旨在使用一种称为孟德尔随机化的分析方法来解开失眠与高血糖水平之间的关联。该技术允许使用观察数据对因果关系进行新的洞察。

研究的重点是五种不同的睡眠测量如何影响血糖水平：失眠(定义为难以入睡或保持睡眠)、整体睡眠持续时间、白天嗜睡程度、午睡频率和睡眠时间(夜猫子与清晨的百灵鸟相比)。研究人员使用来自英国生物银行的数据观察了超过 300,000 名成年人。

有趣的是，研究人员发现睡眠特征和高血糖水平之间只有一个明显的联系，那就是失眠组。那些报告频繁失眠症状的人与高血糖水平有关，并且使用孟德尔随机化，研究人员得出结论，失眠在高血糖中起着因果作用。

该研究的通讯作者詹姆斯刘说，这些发现表明直接治疗失眠可能对血糖水平和糖尿病产生显着的治疗影响。研究中的估计表明，针对失眠的干预措施对糖尿病的影响可能与减肥一样大。

“我们估计，与同等干预措施相比，有效的失眠治疗可能会导致更多的血糖降低，平均身高的人体重减轻 14 公斤(30.8 磅)，”刘说。“这意味着大约 27,300 名年龄在 40 至 70 岁之间、经常出现失眠症状的英国成年人，如果他们的失眠症得到治疗，就不会患上糖尿病。”

据研究人员称，这些发现需要一项随机临床试验来明确衡量失眠治疗对糖尿病的影响。这是有力地验证这些新发现的唯一方法。

还需要进一步研究以准确了解失眠如何导致血糖水平升高。研究人员假设了一些潜在的机制，这些机制可能在调节高血糖和失眠之间的联系中发挥作用。

研究人员在研究中写道：“它们可能包括抑郁、焦虑、双相情感障碍或睡眠生理学改变的调节，失眠和抑郁相关特征之间的遗传相关性强于其他睡眠相关特征。” “睡眠障碍可能影响的几种激素(例如，夜间皮质醇、夜间生长激素、生长素释放肽)，以及对脑葡萄糖利用、交感神经-迷走神经平衡的改变和促炎过程的可能影响，也可能是相关的。”

Riley 谨慎地指出，这些发现并不意味着解决失眠问题将成为治疗糖尿病的万灵药。她强调糖尿病是一种受多种遗传和生活方式因素影响的疾病，但这项新研究确实表明治疗失眠可能是治疗糖尿病患者的更广泛干预措施的一个有用部分。

“......重要的是要记住，2 型糖尿病是一种复杂的疾病，具有多种危险因素，”莱利说。“健康均衡的饮食、积极的运动以及充足的睡眠，都是所有人身体健康的重要组成部分——包括那些有患 2 型糖尿病风险或患有 2 型糖尿病的人。”

这项新研究发表在《糖尿病护理》杂志上。

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