9岁娃摔掉门牙，父亲上演教科书式操作

孩子受伤导致门牙脱落怎么办？

近日，深圳一名爸爸上演了“教科书式”急救，9岁的豆豆（化名）玩耍时，不小心撞落门牙后立即去医院急诊，幸亏豆豆爸爸把撞落的牙齿放入牛奶中保存，医生成功再植撞落的牙齿“长”回去了。

9岁娃摔掉门牙，医生成功再植

前不久，豆豆在姑妈家中玩耍时，不慎摔倒。孩子张开嘴，两颗牙齿已经不见。现场却只找到一颗门牙。时间紧急，孩子父亲赶紧把脱出的牙齿放入牛奶中，迅速送孩子到南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科就诊。

到诊室时，已经是下班时间，医生耐心地抚慰，又给她用上了舒适化治疗，缓解牙齿疼痛，孩子的情绪稳定下来，可以配合看牙。经口内检查和影像学检查，豆豆掉了一颗门牙，旁边的一颗侧切牙原来没有“失踪”，而是受到大力撞击，牙槽突骨折，那颗侧切牙完全挫入至牙龈下方，深嵌牙槽骨中。另外一颗门牙也有部分挫入，还伴有牙龈撕裂、嘴唇挫裂伤。

急诊医生认真仔细进行处理，对脱出的这颗门牙进行再植，对嵌入的侧切牙和上前牙牙槽突骨折进行复位，用纤维带为受伤牙齿做好固定，对牙龈挫裂伤进行清创缝合。近日来医院复查，脱出和挫入的牙齿都固定良好，牙槽骨及牙龈愈合良好，没有发生牙根吸收，这两颗牙齿算是成功保住了！

约1/4学龄儿童遭遇过牙外伤

多为“门牙”

南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科副主任医师施俊介绍，牙外伤是口腔急诊中极常见的情形，绝大多数牙外伤发生于儿童和青少年。据统计，7-12岁的孩子是牙外伤的第一高发人群，约四分之一的学龄儿童曾遭遇过牙外伤。

牙外伤的发生，往往是由于机械冲击造成牙体硬组织、牙髓或牙周组织不同程度的急性损伤。在牙外伤事件中，最容易受伤的是前牙，前牙受伤占据了牙外伤的90%以上，其中上前牙受伤占比约60%，对受伤儿童的面容美观、生长发育、心理健康造成严重影响。

对于恒牙外伤来说，最常见的是牙冠折断、牙冠牙根折断、牙脱位以及复合型损伤。如果出现牙齿嵌入、侧方移位、成组牙松动，可能还伴有牙槽突骨折。乳牙因为有弹性，一般不容易折断，最容易发生的是牙周组织损伤，如牙震荡、亚脱位、全脱出等脱位性损伤。牙外伤经常会导致多种类型的损伤同时存在。无论是简单冠折，还是复杂冠折（牙髓暴露），如果同时伴有牙齿的脱位性损伤，牙髓坏死和感染的风险会显著增加。

医生提醒：脱落牙齿千万别丢

这样保存断齿可再植

施俊表示，当牙齿不小心受伤时，尤其是牙齿脱落后，能不能再植成功，很大程度取决于事故现场对外伤牙的即刻处理是否正确，以及发生撕脱伤后患者是否及时就医。如果掌握正确的处理方法，及时送到专科医院救治，有很大几率可以保住牙齿。

他建议，在事故现场可采取以下措施：

保持冷静，迅速找到脱落的牙齿，手持牙冠的部位，避免用手触碰牙根！如果牙齿不脏，可以尝试立即将撕脱牙放回牙槽窝内，应咬块干净的纱布、手绢以固定患牙。

如果脱落的牙齿有明显的污染，可用纯牛奶或生理盐水轻轻冲洗，以去除污物，然后再植回原位，这样效果最好。如果无法放回原位，应尽快就地寻找储存液，如纯牛奶、生理盐水、患者唾液（可含在舌下，但要防止误吞或误吸），将牙齿放入其中。如果上述液体都没有，至少要将撕脱牙放入水中。尽快将撕脱牙带到口腔专科医院急诊治疗。

医生介绍，临床上遇到的大部分断裂牙、撕脱牙，都是家长用纸巾包着带来的，这种储存方式是错误的！因为牙齿脱出后，牙面、牙根会很快脱水。一般认为，体外干燥1小时以上，牙周膜细胞几乎全部坏死，再植成功率较低。减少脱位牙的干燥时间是牙周膜细胞存活的关键，极大影响再植的成功率。

医生的建议，家长们都记住了嘛？

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