今日焦点：总是睡不够 是因为缺乏维生素D么

有网友发帖称自己“总是睡不够，工作日睡觉 8 小时，周末睡觉 12 小时都睡不饱”，因为看到有人说“可能是缺维生素 D”，就去医院查了下，结果 25- 羟维生素 D[25(OH)D] 的全测结果只有 5.52ng/mL（正常情况下，这一数值≥20ng/mL）。

缺乏维生素 D 会导致睡不够吗？

维生素 D 有什么作用？

首先我们来说说维生素 D 是什么。

维生素 D 是一类脂溶性维生素，对人体的主要作用是促进食物中的钙在肠道的吸收，有利于骨健康。此外，维生素 D 还调节体内的许多其他细胞功能。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》当中明确建议，0～64 岁的人群，每天需要摄入 400IU 的维生素 D（IU 是国际单位，400IU 维生素 D 为 0.01 毫克）。

我们去医院检查的时候，通常是检查血液中的 25-羟维生素D[25(OH)D]水平。

根据中华人民共和国卫生行业标准（WS/T）《人群维生素 D 缺乏筛查方法》的规定，当血液中 25(OH)D 水平大于 20ng/L 时，表明维生素D 的营养状况是正常的，低于 12ng/L 时即为缺乏。

《人群维生素 D 缺乏筛查方法》

维生素 D 缺乏，最大的问题的会导致骨质疏松。文章开头这位网友平常会“腿抽筋”，可能就是跟维生素 D 缺乏有关。

但，维生素 D 缺乏会导致睡眠问题吗？

总是“睡不够”是缺乏维生素 D 吗？

对于这类“永远都睡不饱星人”，他们的睡眠很有可能是“非恢复性睡眠(nonrestorative sleep，NRS)”。

1987 年，美国精神病学协会首次将“非恢复性睡眠”也列为一种失眠症状，它被描述为睡眠不安、睡觉轻或者睡眠质量差的感觉，即使睡眠的持续时间可能看起来正常。

导致非恢复性睡眠的原因很复杂：有心理因素，如情绪障碍等；也有生活习惯因素，包括酒精、烟草和咖啡因的摄入，以及与睡眠卫生不良习惯相关的其他几种行为。但并没有明确的证据显示缺乏维生素 D 是“睡不够”的主要原因。

至于其他类型的失眠症状，确实有一些研究发现，维生素 D 缺乏与失眠、睡眠质量不好有一些关系。比如，就有研究发现，慢性失眠患者血清维生素 D 水平明显低于健康人群。不过，这些研究结果并不一致。

2021 年，挪威一项临床的随机对照研究对 189 名维生素 D 不足人群进行了 4 个月的维生素 D 补充，结果发现，补充维生素 D 对改善睡眠水平并没有产生显著的影响。

2022 年，一项系统综述和荟萃分析研究了维生素 D 补充对睡眠质量的影响，一共纳入 19 项研究，其中含 13 项随机对照研究，结果发现，与安慰剂组相比，维生素 D 补充与睡眠指数下降存在一定关联，但证据等级只是中等。而且，维生素 D 补充与睡眠困难和障碍的影响结果并不一致。研究者因此认为，维生素 D 补充对睡眠的影响还需要进一步研究。

总体来说，尽管维生素 D 缺乏与睡眠障碍有一定的关联，但补充维生素 D 对预防或治疗睡眠障碍并没有直接的作用。

如何改善睡眠？

影响睡眠的因素很多很复杂，如果从饮食与生活方式来说，建议从以下几个方面做起：

1.日常饮食注意食物多样化，均衡营养。研究发现，均衡的饮食和营养对于整体的健康有好处，也有助于我们睡个好觉。

2.晚餐清淡点，不要吃太多辛辣刺激性食物。研究发现，油、盐、脂肪摄入过多、蔬菜吃太少，容易导致失眠。而太辣会增加肠胃刺激，也会影响睡眠。

3.不要太晚吃东西。太晚吃，尤其是临近睡觉了，食物都没有完全消化，胃还是撑着的，还要继续活动来消化食物，对睡眠是不利的，建议睡觉前的三个小时内最好不要吃东西了。

4.不要饿着肚子睡觉。饿着也是睡不好的，如果睡前觉得饿，可以吃点淀粉为主的食物，例如燕麦粥，小米粥等。

5.睡前避免剧烈运动。适当的睡前运动可以减少浅睡眠、增加深睡眠，保证睡眠连续性、提高睡眠效率，也就是更容易一觉睡到天明。但需要注意不要过于剧烈。

6.睡前不要喝太多水。喝水太多容易起来跑厕所，势必会影响睡眠。

7.睡前别抽烟、喝酒、吃含咖啡因的食物。喝酒会影响睡眠质量，而抽烟只会让你越来越兴奋，更睡不着了。有些人对咖啡因比较敏感，如果想要好的睡眠，最好注意避免含咖啡因的食物和饮料，比如咖啡、茶、奶茶、可乐、巧克力，以及含瓜纳拉提取物、巴拉圭茶提取物的食品和饮料，它们也含有咖啡因。

如何补充维生素 D？

虽然补充维生素 D 对改善睡眠问题没有直接作用，但它对人体的健康依然十分重要。

人类获得维生素 D 主要有两大途径：一是皮肤经阳光中的紫外线照射，自身转化生成维生素 D?；二是由摄取食物获得，动物性食物富含维生素 D，如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。

想要获得维生素 D，要注意多进行户外活动。选择紫外线不强的时候，在阳光下晒 10～20 分钟左右即可；另外也可以多吃富含维生素 D 的食物，如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。

如果实在担心不足，也可以吃点维生素 D 的补充剂。摄入维生素 D 补充剂，通常是利大于弊的。

参考文献

[1] Roth T, Zammit G, Lankford A, Mayleben D, Stern T, Pitman V, Clark D, Werth JL. Nonrestorative sleep as a distinct component of insomnia. Sleep. 2010 Apr;33(4):449-58. doi: 10.1093/sleep/33.4.449. PMID: 20394313; PMCID: PMC2849783.

[2] 刘亚平,潘集阳.非恢复性睡眠的研究现状[J].实用医学杂志,2012,28(07):1208-1210.

[3] 《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》

[4] Ohayon MM. Prevalence and Correlates of Nonrestorative Sleep Complaints. Arch Intern Med. 2005;165(1):35–41. doi:10.1001/archinte.165.1.35

[5] Vitamin D.Fact Sheet for Health Professionals.NIH

责任编辑：随心

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