【新生儿败血症】新生儿败血症是指新生儿在出生后28天内，由于细菌、病毒或其他病原体侵入血液循环并引发全身性感染的疾病。该病病情发展迅速，严重时可危及生命，因此早期识别和及时治疗至关重要。
一、概述
新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病，常发生在出生后的前几周内。根据感染时间的不同，可分为早发型（出生后72小时内）和晚发型（出生72小时后）。该病可能由产道感染、宫内感染或医院获得性感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、李斯特菌等。
二、临床表现
新生儿败血症的症状往往不典型，容易被忽视。主要表现包括：
- 体温异常：发热或低体温
- 喂养困难：拒奶、吸吮无力
- 精神状态差：嗜睡、反应迟钝
- 呼吸异常：呼吸急促、呼吸暂停
- 黄疸加重
- 皮肤瘀点或瘀斑
- 体重不增或下降
三、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 血常规 | 白细胞计数升高或降低，C反应蛋白（CRP）升高 |
| 血培养 | 确定致病菌类型 |
| 尿常规 | 排除泌尿系统感染 |
| 脑脊液检查 | 怀疑脑膜炎时进行 |
| 影像学检查 | 如胸部X光、头颅B超等 |
四、治疗原则
1. 抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，初期多采用广谱抗生素。
2. 支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持、呼吸支持等。
3. 对症处理：如退热、改善循环、控制惊厥等。
4. 密切监测：观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、预防措施
- 孕妇孕期注意个人卫生，避免感染。
- 分娩过程中严格无菌操作。
- 新生儿出生后做好护理，保持环境清洁。
- 对高危新生儿加强监护，早期发现感染迹象。
六、预后情况
新生儿败血症的预后与发病时间、感染病原体种类、治疗是否及时密切相关。早期诊断和积极治疗可显著提高治愈率，减少并发症。若延误治疗，可能导致脑损伤、器官功能衰竭甚至死亡。
总结：新生儿败血症是一种严重且进展迅速的感染性疾病，需高度重视。通过早期识别、及时治疗和有效预防，可以显著改善患儿预后。家长和医护人员应共同关注新生儿健康，做到早发现、早干预。