【处方书写规则】在医疗实践中，处方是医生向患者提供药物治疗的重要依据。规范的处方书写不仅有助于确保患者用药安全，还能提高医院管理效率和药房配药准确性。因此，掌握并遵守处方书写规则至关重要。
一、处方书写的基本要求
1. 处方必须由执业医师开具，并加盖本人签名或专用签章。
2. 处方内容应清晰、完整，包括患者信息、药品名称、剂量、用法、疗程等。
3. 处方不得涂改，如需修改，须在修改处签字确认。
4. 处方有效期一般为7天，特殊药品可适当延长，但不得超过15天。
5. 处方中不得使用非通用名或模糊术语，如“止咳糖浆”、“退烧药”等。
二、处方书写格式规范
| 项目 | 内容说明 |
| 患者信息 | 姓名、性别、年龄、病历号（如有） |
| 科室/诊断 | 就诊科室及初步诊断 |
| 开具日期 | 具体日期，建议使用公历 |
| 药品名称 | 使用药品的通用名，避免使用商品名 |
| 剂型与规格 | 如“片剂50mg”、“注射液1ml:10mg” |
| 用法用量 | 明确写明每日次数、每次剂量、服用方法等 |
| 疗程 | 一般注明“连服3天”或“共7日” |
| 医师签名 | 必须手写签名或电子签章 |
| 处方编号 | 医院内部统一编号，便于管理 |
三、常见错误与注意事项
- 未填写患者年龄：尤其是儿童或老年人，年龄对用药剂量有重要影响。
- 用法不明确：如“口服”、“外用”等，应具体说明如“饭后服用”或“局部涂抹”。
- 剂量单位不统一：如“g”、“mg”、“ml”等应统一，避免混淆。
- 超剂量或不合理联用：需注意药物相互作用和禁忌症。
- 未标注特殊要求：如“忌食辛辣”、“避免日晒”等提示信息。
四、处方书写的意义
规范的处方书写不仅是医疗行为的基本要求，也是保障患者用药安全的重要手段。它有助于：
- 避免因书写不清导致的配药错误；
- 提高药师审核效率；
- 减少医患纠纷；
- 便于后续医疗记录和法律追溯。
通过严格执行处方书写规则，可以有效提升医疗服务的质量与安全性，促进医患之间的信任与合作。