【阿斯综合征名词解释】阿斯综合征(Adams-Stokes Syndrome),又称 Adams-Stokes 综合征,是一种由于心脏传导系统异常导致的严重心动过缓或心跳暂停所引起的临床综合征。该病主要表现为脑供血不足,进而引发晕厥、抽搐、意识丧失等症状,属于心源性晕厥的一种。
一、概述
阿斯综合征是由于心脏的窦房结或房室传导系统功能障碍,导致心率显著减慢或心脏停跳,使大脑供血不足,从而引起短暂性意识丧失。患者常在突发情况下发生晕厥,可能伴随抽搐,类似癫痫发作,但并非癫痫所致。
二、病因与发病机制
类别 | 内容 |
常见病因 | 窦性停搏、窦房传导阻滞、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等 |
发病机制 | 心脏电活动异常 → 心率下降或心脏停跳 → 脑供血不足 → 晕厥、抽搐、意识丧失 |
三、临床表现
症状 | 描述 |
晕厥 | 突然意识丧失,通常持续数秒至数分钟 |
抽搐 | 类似癫痫样发作,多为全身性强直-阵挛性抽搐 |
面色苍白 | 由于脑部缺氧导致 |
呼吸暂停 | 部分患者可出现短暂呼吸停止 |
恢复后状态 | 清醒后一般无后遗症,但可能有乏力感 |
四、诊断方法
项目 | 方法 | 目的 |
心电图(ECG) | 记录心律和节律变化 | 判断是否存在心动过缓或停搏 |
动态心电图(Holter) | 24小时连续监测 | 发现间歇性心律失常 |
心脏超声 | 评估心脏结构和功能 | 排除结构性心脏病 |
运动试验 | 观察心率反应 | 评估心脏对运动的耐受能力 |
电生理检查 | 评估心脏传导系统 | 明确传导阻滞部位 |
五、治疗与管理
治疗方式 | 说明 |
临时起搏器 | 在急性发作时使用,维持心率 |
永久性心脏起搏器 | 对于反复发作的患者,建议植入 |
药物治疗 | 如阿托品、异丙肾上腺素等,用于紧急处理 |
病因治疗 | 如治疗冠心病、心肌炎等原发疾病 |
生活方式调整 | 避免剧烈运动、保持情绪稳定、定期复查 |
六、预后
大多数患者经过及时治疗,特别是植入心脏起搏器后,预后良好,可以正常生活。但如果未及时发现和处理,可能导致脑损伤、猝死等严重后果。
七、总结
阿斯综合征是一种由心脏传导系统异常引起的心源性晕厥,其特点是突发性意识丧失和抽搐。早期识别、准确诊断和及时干预是改善预后的关键。对于高危人群,应加强随访和必要时安装心脏起搏器以预防复发。