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医学消化科知识:什么是小儿急性胃肠炎

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一 概述

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,发病急而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。小儿肠炎多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。

二 病因

1.肠内感染因素

一般来说,孩子患上急性肠胃炎是因为肠内受到感染所引起的,常为病毒和细菌,秋冬季容易出现轮状病毒感染。致病性的大肠杆菌是最重要的一种细菌感染。

2.肠外感染因素

上呼吸道的炎症和肾炎以及中耳炎等胃肠道之外的病症,都有可能因为发烧以及细菌毒素的吸收从而令消化酶的分泌变减少,肠胃蠕动也会增加,引起急性胃肠炎。

3.非感染因素

(1)气候因素气候出现变化,比如太冷而使肠胃蠕动增加,或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌,也都会引起急性肠胃炎。

(2)喂养不当若是不合理的喂养婴幼儿,比如孩子吃得过多或者是过少,或者是太早和吃太多淀粉类的食物,以及突然改变食物或者是断奶,都有可能会令孩子出现腹泻的现象,而引起急性肠胃炎。

(3)过敏因素对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果过敏时可以出现急性胃肠炎症状。

三 临床表现

急性胃肠炎如为引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块样便,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。

四 检查

大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病儿人应注意监测电解质及肾功能。进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养等检查协助诊断。

五 诊断

通常根据症状、体征及实验室检查进行诊断。

六 治疗

小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗。如是由消化不良引起的,可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等。如是由于细菌感染引起,则应选择敏感抗生素治疗。孩子呕吐、腹泻失水过多,要及时补充水和电解质。

七 预防

小儿急性胃肠炎重在预防,只要家长了解发病原因,合理调节孩子的饮食,注意气候变化,防止感染,就可以使自己的孩子不得这种病。

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