全踝关节置换术为患者提供更大范围的运动和更少的疼痛

对于患有终末期踝关节炎的人来说，手术重建是一种生活改变，这是一种痛苦的状况，限制了患者上下楼梯，下车甚至走路的能力。现在，Jefferson Health的Rothman骨科研究所的研究人员证明，手术重建可以将患者的活动范围提高60%以上，并且可以显着降低疼痛，改善日常活动的功能，并且至少在手术后的头两年内持续改善。

这些发现将使外科医生不仅能够最好地告知患者手术后头两年内恢复期望的改善情况，还可以告诉患者手术修复可以为他们做些什么 - 即提供优质的生活。

“他们的手术效果确实比手术前平均好得多，”杰斐逊医学院Rothman骨科研究所足部和踝关节服务主任，杰斐逊医学院整形外科教授Steven Raikin说。 9月5日在骨与关节外科杂志上发表。

创伤性损伤或反复扭伤会使软骨磨损，通常会缓冲踝关节。当保护性缓冲液逐渐消失时，可发生骨 - 骨研磨和关节炎。因此，踝关节炎患者的踝关节活动范围有限。与衰弱的疼痛一起，该病症使患者无法从日常活动中做起来就像从椅子上站起来一样简单。当诸如药物，类固醇注射或支具等非手术选择失败时，手术成为唯一的选择。

在过去十年中，全踝关节置换术或完全手术置换踝关节仅成为可行的选择。使用新方法和更新的装置，全踝关节置换术的结果似乎有效，但患者想要了解更多有关恢复期的信息。

“整个想法是试图为手术后头两年内不同时间段踝关节置换患者创造期望参数，”他说。

Raikin博士和来自罗斯曼研究所和托马斯杰斐逊大学医院的外科医生和研究人员评估了超过100名患者的运动范围，疼痛程度和功能，在手术前完成日常活动，然后在3个月，6个月，1年时再次完成全踝关节置换术后两年。

平均而言，手术使患者在矢状面上的踝关节活动范围改善了66%，从术前的20.7度角到术后6个月的34.3度。随着患者运动范围的改善，他们的生活质量也得到改善。

“我们能够通过这些踝关节置换术在运动范围和疼痛方面有显着改善，”Raikin博士说。患者的疼痛评分从100分的74分下降到15分，在两年的随访中，他们完成日常工作的能力从50分降至80分。更重要的是，这些改进与增强的踝关节灵活性密切相关。

当团队分析手术结果时，他们发现关键恢复窗口比他们想象的要早得多。根据他们的数据，手术后的前六个月至关重要。

Raikin博士说：“绝大多数改善患者得到的，实际上是在前六个月内得到的。”“这非常重要，因为我们必须在早些时候真正激励患者。”

患者的运动范围在6个月时达到峰值，例如从那里开始减缓。疼痛和功能遵循相同的趋势。由于这项研究，Raikin博士现在更早，更快地推动他的病人康复。

也就是说，患者确实会继续改善他们的运动范围和疼痛以及功能，直到大约2年。“所以，如果他们不是我们期望的那样，他们仍然可以赶上，”雷金博士说。

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